{"id":5272,"date":"2013-11-27T19:19:25","date_gmt":"2013-11-27T19:19:25","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/?p=5272"},"modified":"2013-11-27T19:19:25","modified_gmt":"2013-11-27T19:19:25","slug":"19-et-20-novembre-2013-le-dossier-medical-informatise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/2013\/11\/27\/19-et-20-novembre-2013-le-dossier-medical-informatise\/","title":{"rendered":"19 et 20 novembre 2013 : Le dossier m\u00e9dical informatis\u00e9"},"content":{"rendered":"

Pr\u00e9sentation de la Direction : <\/span><\/span><\/p>\n

En application d\u2019une d<\/span>irective europ\u00e9enne 95\/46\/CE, transpos\u00e9e en droit fran\u00e7ais en 2004 par <\/span>modification de la loi informatique et libert\u00e9s.<\/span><\/p>\n

Almerys = h\u00e9bergeur de donn\u00e9es de sant\u00e9, avec r\u00e8gles de s\u00e9curit\u00e9 ; sans intrusion possible de la part de l\u2019employeur<\/span> (<\/span>autorisation de l\u2019activit\u00e9 d\u2019h\u00e9bergement de donn\u00e9es de sant\u00e9 uniquement aux d\u00e9tenteurs d\u2019un agr\u00e9ment d\u00e9livr\u00e9 par le ministre charg\u00e9 de la sant\u00e9).<\/span><\/p>\n


\n
\nRenforcement des obligations des responsables de traitement des donn\u00e9es \u00e0 <\/span>caract\u00e8re personnel et notamment s\u2019agissant des donn\u00e9es de sant\u00e9<\/span><\/p>\n

– s<\/span>\u00e9curit\u00e9 renforc\u00e9e de l\u2019information conform\u00e9ment au code de la sant\u00e9 publique<\/span><\/p>\n

– <\/span>parti pris du DMIST: nouvelle interface plus ergonomique, se situant dans le champ de la sant\u00e9 au travail, simplifiant l\u2019exercice du m\u00e9decin sans automatiser ses t\u00e2ches<\/span><\/p>\n

– <\/span>respect des obligations en mati\u00e8re de transfert de dossiers : <\/span> <\/span><\/span>2 \u00e9tapes :<\/span><\/p>\n

– <\/span>janvier 2014 : certaines fonctionnalit\u00e9s demeurent avec l\u2019ancienne interface<\/span><\/p>\n

–  <\/span><\/span>avril 2014 : l\u2019ensemble des fonctionnalit\u00e9s est propos\u00e9 avec la nouvelle interface<\/span><\/p>\n

– <\/span>obligation pour l\u2019utilisateur en profil SST : utilisation de la carte Cleyris<\/span><\/p>\n

 <\/span><\/p>\n

Le Dossier M\u00e9dical Informatis\u00e9 d\u2019un salari\u00e9<\/span><\/p>\n

–<\/span>poste de travail + gestion des risques pour mise \u00e0 jour du profil de surveillance du salari\u00e9 <\/span>+ <\/span>historique des postes de travail associ\u00e9 \u00e0 une frise temporelle <\/span>+ <\/span>facteurs de risque d\u00e9termin\u00e9s par l\u2019entreprise et\/ou le m\u00e9decin<\/span><\/p>\n

 <\/span><\/p>\n

Le Dossier M\u00e9dical Informatis\u00e9 d\u2019un salari\u00e9 – <\/span>\u00e9tat de sant\u00e9 :<\/span><\/p>\n

–<\/span>ant\u00e9c\u00e9dents personnels, familiaux et professionnels<\/span><\/p>\n

–<\/span>pathologies (choix dans un th\u00e9saurus) avec possibilit\u00e9s de faire<\/span><\/p>\n

basculer une pathologie dans les ant\u00e9c\u00e9dents et inversement<\/span><\/p>\n

–<\/span>habitus (tabac, alcool, autre), biom\u00e9trie, suivi des vaccins<\/span><\/p>\n

–<\/span>traitements (nom du m\u00e9dicament ou famille th\u00e9rapeutique)<\/span><\/p>\n

–<\/span>examens compl\u00e9mentaires r\u00e9alis\u00e9s avec orientation(s)<\/span><\/p>\n

 <\/span><\/p>\n

– <\/span><\/span>suivi m\u00e9dical<\/span> :<\/span><\/p>\n

–<\/span>compte rendu des derni\u00e8res visites en visualisation chronologique invers\u00e9e<\/span><\/p>\n

–<\/span>utilisation de questionnaires<\/span><\/p>\n

–<\/span>notes pour des \u00e9changes infirmier\/m\u00e9decin<\/span><\/p>\n

–<\/span>documents joints<\/span><\/p>\n

– <\/span>possibilit\u00e9 de commencer une visite ou un entretien<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Le Dossier M\u00e9dical Informatis\u00e9 d\u2019un salari\u00e9<\/span><\/span><\/p>\n

– <\/span>examens m\u00e9dicaux :<\/span><\/p>\n

–<\/span>consulation des examens historis\u00e9s dans le dossier m\u00e9dical<\/span><\/p>\n

–<\/span>utilisation de filtre(s) pour affiner le r\u00e9sultat<\/span><\/p>\n

–<\/span>acc\u00e8s au(x) questionnaire(s) associ\u00e9(s)<\/span><\/p>\n

 <\/span><\/p>\n

L\u2019\u00e9volution majeure : place consacr\u00e9e au travail \u00e9tait tres petite ; l\u00e0 toutes les expositions pro seront trac\u00e9es.<\/span><\/p>\n

 <\/span><\/p>\n

Intervention CFE-CGC :<\/span><\/span><\/p>\n

Remarque : De ce projet, la CFE-CGC attend du dossier m\u00e9dical informatis\u00e9 une am\u00e9lioration de l\u2019efficacit\u00e9 et des conditions de travail des M\u00e9decins du Travail.<\/span><\/span><\/p>\n


Le document ne d\u00e9crit pas en d\u00e9tail la phase de transition permettant de passer du dossier papier au dossier informatis\u00e9.<\/span><\/p>\n

Qui scanne (est-ce un personnel m\u00e9dical ?), quelle est la p\u00e9riode de bascule ?<\/span><\/p>\n

Les dossiers \u00ab papier \u00bb seront-ils d\u00e9truits ou archiv\u00e9s ? <\/span><\/p>\n


S\u2019ils sont d\u00e9truits, comment, par qui et quand seront-ils d\u00e9truits (supports papier et autres). S\u2019ils ne sont pas d\u00e9truits pourront-ils \u00eatre remis au m\u00e9decin traitant ou au salari\u00e9 si l\u2019un ou l\u2019autre en font la demande ? Quelle sera la proc\u00e9dure pour l\u2019obtenir ?<\/span><\/p>\n


Le document ne d\u00e9crit pas comment Orange respecte les droits d\u2019acc\u00e8s, de rectification et d\u2019opposition relatifs aux donn\u00e9es personnelles (loi \u00ab informatique et libert\u00e9s \u00bb du 6 janvier 1978 et la loi du 6 ao\u00fbt 2004 relative \u00e0 la protection des personnes physiques \u00e0 l\u2019\u00e9gard des traitements de donn\u00e9es \u00e0 caract\u00e8re personnel).<\/span><\/p>\n


L\u2019agr\u00e9ment CNIL n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9. Nous souhaitons disposer du rapport de la correspondante CNIL relative au DMIST d\u2019Orange.<\/span><\/p>\n

L\u2019agr\u00e9ment du prestataire Almerys est effectivement un pr\u00e9requis important, mais il ne lib\u00e8re en aucun cas Orange de ses obligations vis-\u00e0-vis des salari\u00e9s d\u2019une part et de la CNIL d\u2019autre part.<\/span><\/p>\n


Quelle est la protection des donn\u00e9es personnelles vis-\u00e0-vis des gestionnaires de r\u00e9seaux ?<\/span><\/p>\n

Quelle est la protection des donn\u00e9es personnelles vis-\u00e0-vis des transferts de donn\u00e9es \u00e0 l\u2019international ?<\/span><\/p>\n

Est-ce qu\u2019une tra\u00e7abilit\u00e9 des tentatives d\u2019acc\u00e8s, des acc\u00e8s ou des consultations informatiques (l\u00e9gitimes d\u2019une part et frauduleuses d\u2019autre part) aux DMIST sera assur\u00e9e ?<\/span><\/p>\n

Quel est le mode de protection des donn\u00e9es informatiques (chiffrement) ? <\/span><\/p>\n

Comment les personnels pourront-ils exercer leur droit de modification \/suppression de donn\u00e9es ?<\/span><\/p>\n

le droit d\u2019acc\u00e8s des salari\u00e9s, le droit de rectification (consistant \u00e9ventuellement \u00e0 la suppression d\u2019\u00e9l\u00e9ments erron\u00e9s ou non pertinents)<\/span><\/p>\n

le droit d\u2019opposition du salari\u00e9 \u00e0 la diffusion de son dossier (dans certaines conditions)<\/span><\/p>\n

La Direction peut-elle \u00e9crire que le m\u00e9decin coordonnateur n’aura pas acc\u00e8s aux dossiers m\u00e9dicaux informatis\u00e9s de sant\u00e9 au travail et que les dossiers ne seront pas centralis\u00e9s.<\/span><\/p>\n


C\u2019est est une pr\u00e9conisation du conseil national de l’ordre des m\u00e9decins. (http:\/\/www.conseil-national.medecin.fr\/sites\/default\/files\/dossiermedecinetravail.pdf<\/span><\/a>) <\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a03.1 – La transmission n\u2019est cependant pas possible au m\u00e9decin coordonnateur, sans existence l\u00e9gale aujourd\u2019hui.<\/span><\/em><\/p>\n

3.2 – Interdiction \u00e9galement de centraliser les dossiers au si\u00e8ge social de l\u2019entreprise (id. pour le DMIMT).\u00bb<\/span><\/em><\/p>\n

En cas de saisie judiciaire, comme cela se passera-t-il ?<\/span><\/p>\n


Comment le m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent d’Almerys donnera-t-il acc\u00e8s aux demandes des M\u00e9decins du Travail d\u2019Orange ?<\/span><\/p>\n

Le cas particulier des AT\/MP (Accidents de Travail\/Maladies Professionnelles) pour les fonctionnaires o\u00f9 Orange est \u00e0 la fois juge et partie, doit \u00eatre trait\u00e9 avec une limitation des acc\u00e8s aux seules informations pertinentes. ce point n\u00e9cessite des pr\u00e9cisions.    <\/span><\/p>\n


Les dossiers sp\u00e9ciaux dans certains domaines doivent \u00eatre inclus par exemple 50 ans apr\u00e8s le d\u00e9part pour l\u2019amiante<\/span><\/p>\n

Un des int\u00e9r\u00eats de l’informatisation est de pouvoir faciliter les enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques. Comment seront-elles cadr\u00e9es ?<\/span><\/p>\n

L\u2019outil d\u00e9velopp\u00e9 en interne, sera-t-il un nouveau relai de croissance propos\u00e9 \u00e0 d\u2019autres entreprises ?<\/span><\/p>\n


Par ailleurs, et un peu de marge de ce dossier, si la CFE-CGC n\u2019est pas oppos\u00e9e par principe \u00e0 la d\u00e9mat\u00e9rialisation du dossier M\u00e9dical, elle l\u2019est par principe s\u2019agissant de la \u00ab d\u00e9mat\u00e9rialisation \u00bb de la consultation M\u00e9dicale. En effet, comment expliquer par exemple que certain salari\u00e9s localis\u00e9s sur un site disposant d\u2019un cabinet M\u00e9dical sur place ne puissent b\u00e9n\u00e9ficier pour des raisons de zonage par entit\u00e9s, des services de ce cabinet de proximit\u00e9 et se trouvent ainsi contraints \u00e0 devoir consulter un M\u00e9decin du Travail d\u2019un autre site ?<\/span><\/p>\n

 <\/span><\/p>\n

R\u00e9ponses de la Direction <\/span><\/span><\/p>\n

C\u2019est le dossier papier qui sera archiv\u00e9 : copie possible pour le salari\u00e9 afin qu\u2019il puisse avoir acc\u00e8s \u00e0 ses propres infos (papier ou version informatique).<\/span><\/p>\n

Question CNIL : le document n\u00e9cessaire a \u00e9t\u00e9 rempli (d\u00e9claration).<\/span><\/p>\n


La Direction dit qu\u2019il est plus facile d\u2019entrer dans une armoire ferm\u00e9e avec cadenas que dans le dossier informatis\u00e9 informatique ; P. Vidal dit qu\u2019un dossier informatis\u00e9 peut se multiplier \u00e0 l\u2019infini,\u2026 pas les armoires\u2026<\/span><\/p>\n


Pour information il a bien \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9 par le m\u00e9decin coordonnateur que le salari\u00e9 n\u2019a pas le choix entre dossier papier ou dossier informatis\u00e9. C\u2019est le m\u00e9decin qui d\u00e9cide. <\/span><\/p>\n


Accidents de travail pour lesquels FTO est juge et partie –<\/span> FTO dit que \u00e7a n\u2019est pas visible par l\u2019employeur\u2026<\/span><\/p>\n

Post exposition (amiante) : prise en compte durant 50 ans<\/span><\/p>\n


La direction rappelle \u2026 la tr\u00e8s forte d\u00e9ontologie des m\u00e9decins FTO…<\/span><\/p>\n

Derni\u00e8re question : non choix des salari\u00e9s du m\u00e9decin du travail et des m\u00e9decins quant aux salari\u00e9s\u2026 <\/span> <\/span><\/span><\/p>\n


Compte tenu de la complexit\u00e9 de ce dossier, pour que l\u2019entreprise puisse nous fournir les \u00e9l\u00e9ments demand\u00e9s,  <\/span>la CFE-CGC a demand\u00e9 \u00e0 ce que ce point puisse repasser en janvier 2014 . <\/span><\/p>\n


La direction s\u2019est engag\u00e9e \u00e0 fournir documens et  <\/span>communication p\u00e9dagogique \u2013 mais sans repondre favorablement \u00e0 la demande de reprendre le point en janvier.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pr\u00e9sentation de la Direction : En application d\u2019une directive europ\u00e9enne 95\/46\/CE, transpos\u00e9e en droit fran\u00e7ais en 2004 par modification de la loi informatique et libert\u00e9s. Almerys = h\u00e9bergeur de donn\u00e9es […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[115],"tags":[],"class_list":["post-5272","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-csec-ues-orange"],"blog_post_layout_featured_media_urls":{"thumbnail":"","full":""},"categories_names":{"115":{"name":"CSEC UES Orange","link":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/category\/comites-groupe\/csec-ues-orange\/"}},"tags_names":[],"comments_number":"0","wpmagazine_modules_featured_media_urls":{"thumbnail":"","cvmm-medium":"","cvmm-medium-plus":"","cvmm-portrait":"","cvmm-medium-square":"","cvmm-large":"","cvmm-small":"","full":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5272","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5272"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5272\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5272"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5272"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dev.cfecgc-orange.app\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5272"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}